Hérnia epigástrica
Introdução
Definição
Saída de conteúdo abdominal através de um defeito mediano acima do umbigo.
Frequência
Surge em aproximadamente 1% das crianças. Pode ser múltipla, existindo um predomínio do sexo masculino 3:1.
Sinais e sintomas
Em termos clínicos, além de pequeno “caroço” visível/ palpável, podem ocorrer queixas de dor abdominal recorrente, geralmente após as refeições, mas sobretudo desconforto local à palpação. O exame pode ser facilitado pelo aumento de pressão abdominal, observando o doente em pé.
Não existe tendência ao encerramento espontâneo.
O que fazer
Não se trata de situação de urgência. A hérnia tem indicação operatória, porque incomoda, porque se trata de um ponto de fraqueza da parede, e por motivos estéticos.
Tratamento
A cirurgia é realizada sob anestesia geral, em regime ambulatório (a criança pode ter alta hospitalar menos de meia dúzia de horas após a intervenção cirúrgica).
Evolução / Prognóstico
Bom, a cirurgia é curativa.
Prevenção / Recomendações
Antes da operação, a compressão da hérnia com "moedas ou botões" não beneficia a situação e pode provocar dor local, pelo que é de evitar.
Os pais devem estar a par do risco de engasgamento e estrangulamento (raros).
A criança retoma a sua vida activa sete dias após a operação, e a prática de desporto aos 15 dias. Deve evitar desportos de contacto durante um mês.
Glossário
Engasgada/ encarcerada: diz-se de hérnia cujo conteúdo é dificilmente reductível.
Estrangulada: diz-se de hérnia em que existe comprometimento de vascularização do(s) órgão herniado
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