Introdução
Definição
O hirsutismo define-se como o crescimento excessivo de pêlos escuros e longos no corpo da mulher, em zonas tipicamente masculinas como o mento, buço, dorso, mama e abdomen.
Frequência
É uma situação frequente, que afeta 5 a 10% das mulheres em idade fértil.
Causa
O hirsutismo pode traduzir alterações hormonais, nomeadamente elevação da testosterona. A grande maioria dos casos surge no contexto da síndrome de ovário poliquístico. Em casos muito raros, o aparecimento súbito de hirsutismo com uma progressão rápida, pode associar-se a tumores produtores de androgéneos ou outras doenças endócrinas.
Sinais e sintomas
O diagnóstico é clínico e baseia-se numa escala visual (Ferriman-Gallwey). O hirsutismo pode surgir isoladamente ou em associação a outras alterações hormonais como acne, oleosidade da pele e do cabelo, irregularidade menstrual, calvície, voz grave, excesso de peso ou obesidade aumento da massa muscular e ou aumento do clítoris.
O que fazer
O hirsutimo requer avaliação médica, nomeadamente em consulta de endocrinologia pediátrica. Habitualmente está recomendada avaliação analítica para estudo hormonal e, por vezes, ecografia pélvica ou outros exames de imagem.
Tratamento
O grau de stress emocional que a situação implica é variável e pode determinar as decisões terapêuticas.
Os métodos cosméticos, indicados como terapêutica única ou coadjuvante, dependem da idade e da localização do pêlo: depilação química, epilação com cera ou fotoepilação (laser díodo ou alexandrite ou luz pulsada).
Dos vários métodos cosméticos, a fotoepilação é o único que pode ser definitivo, eliminando de forma progressiva os pêlos. Habitualmente, são necessárias 3 a 4 sessões por cada área corporal.
Em alguns casos pode ser recomendada terapêutica farmacológica, nomeadamente com anticonceptivos orais (pílulas).
Evolução / Prognóstico
O hirsutismo pode traduzir alterações hormonais importantes, pelo que a evolução se correlaciona com a causa subjacente. Pode ter repercussões psicológicas significativas, como baixa autoestima e depressão, e ter impacto na qualidade de vida.
Prevenção / Recomendações
É aconselhada avaliação médica especializada, nomeadamente em consulta de endocrinologia pediátrica.
Particularmente nos casos de síndrome de ovário poliquístico é importante manter peso normal e hábitos de vida saudáveis, nomeadamente evicção do tabagismo e atividade física regular.
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